Dermatologie
Când se face excizia unei întregi mase tumorale sau a unui țesut, procedeul se numește biopsie excizională. În cazul în care se prelevează doar o mică parte dintr-un țesut pentru analiză, acest procedeu se numește biopsie incizională.
Biopsiile cutanate se prelevează în cabinetul dermatologic, după anestezie locală. În cazul biopsiei cutanate, biopsia se poate face prin mai multe metode, fiecare dintre ele având indicații și contraindicații.
Biopsie „shave”
Procedura este rapidă și se realizează utilizând o lamă de bisturiu sau o lamă de ras sterilizată în prealabil, care, prin mișcarea tangențială planului cutanat, reușește să excizeze o porțiune proeminentă din țesutul de analizat. Cel mai adesea, hemostaza după această procedură se face cu ajutorul electrocauterului și nu necesită fire de sutură.
Biopsie „punch”
Este o metodă ce utilizează o lamă rotundă cu diametrul variind între 1 și 8 mm. Cel mai frecvent sunt folosite cele cu diametrul de 3,5 sau 4 mm, deoarece țesutul prelevat este suficient de mult pentru examenul histopatologic. Materialul obținut prin această biopsie trebuie să conțină un fragment cutanat pe întreaga sa grosime, precum și țesut subcutanat. În mod frecvent, leziunea/plaga rezultată în urma biopsiei necesită 1 sau 2 fire de sutură pentru a închide defectul rezultat.
Biopsie incizională
Este asemănătoare metodei anterioare de biopsie, doar că pentru realizarea ei se folosește o lamă obișnuită de bisturiu și se excizează doar o parte din țesutul anormal. Rezultă un defect cutanat de formă eliptică, care se închide cu fire de sutură. La fel ca în cazul „punch biopsy”, profunzimea inciziei ajunge până în țesutul subcutanat.
Avantajul metodei constă în faptul că hemostaza se realizează foarte ușor în raport cu tipul precedent de biopsie. Biopsia incizională este foarte utilă în cazul în care se analizează afecțiuni ale țesutului subcutanat sau când biopsia se face la nivelul membrelor.
Biopsie excizională
Tehnica folosită este aceeași ca în cazul biopsiei incizionale, doar că această procedură constă în excizia completă a leziunii/țesutului de analizat. Biopsia excizională, în cazul cancerelor cutanate, se va face respectând limitele de siguranță oncologică, acest lucru având rolul de a asigura că întregul țesut afectat a fost îndepărtat. Această metodă este ideală în cazul cancerelor cutanate, în cazul în care acest lucru se poate face în siguranță și cu rezultat cosmetic satisfăcător.
Biopsia prin aspirație cu ac fin
Procedura constă în introducerea în țesutul de analizat a unui ac care este atașat la o seringă, astfel reușindu-se aspirarea unui fragment de țesut în vederea examenului histopatologic. Această metodă este utilizată în cazul tumorilor profunde, aflate în țesutul subcutanat, sau în cazul ganglionilor superficiali. Biopsia prin aspirație cu ac fin poate face posibilă diferențierea unei leziuni chistice de un lipom.